甲真菌感染俗称灰指甲，是由皮肤癣菌及非皮肤癣菌的霉菌感染甲板进而引起甲板灰变增厚的病症，患甲通常会失去光泽或显现出凹凸不平或破损残缺的症状。甲真菌感染病症的发病率占自然人群的2%一5%，占皮肤真菌感染的30%。儿童甲真菌病少见，老年人多见，在40-60岁人群为15%-20%。甲真菌病的感染与气候(温度、湿度)、穿鞋、外伤，自身免疫力 遗传因素、卫生状况等有关。

　　临床表现　甲真菌病的临床表现为甲板混浊、增厚、表面凹凸不平、变色、甲板破坏 ，残缺、脱落、翘起和甲沟炎。有分为二型:表浅型和甲下型;通常分为如下4型:

　　1.远端侧位甲下型 为常见的一型。常见的致病菌为红色毛菌、须癣毛菌、许兰毛菌、白色念珠菌、近平滑念珠菌、短帚霉和柱顶孢。致病菌先侵入远端甲下甲床，再由此侵及甲下甲板。先引起甲皮质破坏，甲床下角质增生、增厚，甲板混浊，甲板变色。甲的远端损伤边缘不规则，色素改变可由远端向近端甲床处蔓延而呈带状。由于甲板增厚，可形成甲板上翘，或引起甲分离。病程长则甲远端甲板缺失、松脆、脱落，近端残甲凹凸不平。

　　2.近端甲下型 此型多见于免疫功能缺陷患者，如HIV感染、麻风患者等。致病菌主要为红色毛菌，也可为白念珠菌、絮状表皮癣菌、许兰毛菌等。致病菌侵入甲根部小皮和近端甲板及甲床，出现甲板混浊、增厚、粗糙凹凸不平等，常伴甲沟炎。

　　3浅表白色型 多数由须癣毛菌感染所致，也可为白念珠菌、桃色小孢子菌、头孢霉、镰刀菌和曲菌等。为致病菌直接侵犯甲板表层，病损初起为小于1mm的白色岛屿，扩大融合成白色云雾状混浊，甲板表面凹凸不平或变形，也可崩解。

　　4全甲营养不良型 可由上述三型病变加重、演变而来。全甲板侵蚀、破坏、脱落，甲床表面可见堆积的角质增生。

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