玫瑰糠疹(Pityriasis rosea)是常见的炎症性皮肤病，好发于躯干和四肢近端大小不等，数目不定玫瑰色斑片，其上有糖状鳞屑。

    本病多发于青年人或中年人，以春秋季多发。

    初起的损害是在躯干或四肢某处出现直径1～3cm大小的玫瑰色淡红斑，有细薄的鳞屑，被称为前驱斑，数目为1～3个。约1～2周以后躯干与四肢出现大小不等的红色斑片，常对称分布。开始于躯干，以后逐渐发展至四肢。斑片大小不一，可直径0.2～ 1cm大小，常呈椭圆形，斑片中间有细碎的鳞屑，而四周圈状边缘上有一层游离缘向内的薄弱鳞屑，斑片的长轴与肋骨或皮纹平行。可伴有不同程度的瘙痒。少数病人的皮损仅限于头颈部或四肢部位发生。本病有自限性，病程一般为4～8周，但也有数月，甚至7～8个月不愈者，自愈或痊愈后一般不复发。

    有少数病人开始皮损为红色丘疹，可互相融合成斑片，这类病人常有剧痒，称为丘疹型玫瑰糖疹。

    另有一类病人，发病急骤，无前驱斑，多在下腹部或大腿内侧出现大片红色斑片或斑丘疹，有剧痒，损害迅速扩至躯干与四肢，这些损害渐渐在中央部位出现结痂性损害，痂皮脱落而呈玫瑰糖疹样皮损，这类病人可能是自家敏感性反应所引起，故称之为玫瑰型自家敏感性皮炎。与玫瑰糖疹的关系还待进一步研究。

    少数病人可出现全身症状，尤其是玫瑰型自家敏感性皮炎的病人，可有发烧。

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    玫瑰糠疹可以分为典型玫瑰糠疹和非典型玫瑰糠疹。

    1. 典型玫瑰糠疹的症状表现

    约5%的患者在发疹前会出现恶心、呕吐食欲不振、发热、关节痛和淋巴结肿大等前驱症状。玫瑰糠疹症状是皮肤出现一个孤立的丘疹，在以后的几天内迅速增大，直径大约为2～10cm，为圆形或椭圆形橙红色或淡色的斑，略隆起于皮肤表面，而且境界清楚，皮损上还覆有细微白色鳞屑。当斑疹受到刺激后，可有湿疹化丘疹水疱性的表现。母斑好发于躯干或股部等处，有时可见颈部或四肢，男女之间无差别。母斑出现后经数天或2个月后，在躯干及四肢近端出现多数与母斑相同而形状较小的红斑称为子斑或继发疹，皮损呈椭圆形，长轴与皮纹走行一致中心略有细微皱纹，境界清楚，边缘不整略呈锯齿状，多数孤立不相融合，而且表面附有少量白色糠状细小鳞屑。继发疹出现后，母斑颜色则会变淡，一般性质干燥，不倾向湿润。

    2. 非典型玫瑰糠疹的症状表现

    大约20%的患者会出现非典型玫瑰糠疹，非典型玫瑰糠疹无母斑或母斑未被发现，或仅出现母斑，无继发疹的出现，皮损呈现不对称或不典型的广泛分布。

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    玫瑰糠疹会发生传染吗

    这个问题是很多患者所关心的。专家在这里告诉你，玫瑰糠疹是不会发生传染的，传染主要是通过自身接触、物品接触、性接触等方式进行传染，而玫瑰糠疹的发病与传染是无关的。玫瑰糠疹的发病主要与自身体质、感染柯萨奇B组病毒、体内湿热血瘀等因素有关，有些患者的家人同时患病可能是受到了居住环境、食用食物相同等因素的影响。

    长春博润医院专家介绍：玫瑰糠疹容易与以下疾病混淆：

    1. 花斑癣 在躯干部位皮疹排列无特殊性，真菌性接镜检阳性。

    2.点滴状银屑病 发病部位不定，为淡红色炎性浸润，上覆银白色鳞屑，除去后有点状出血，病程较长，易复发。

    3.二期梅毒疹 皮疹呈铜红或暗红色，全身分布，手掌及足跖有铜红色的圆形脱屑性红斑。梅毒血清反应阳性可确诊。

    4.体癣 好发于面部或躯干，皮损呈环状损害，边缘有小丘疹或水疱，鳞屑中可查见真菌。

    5.药疹 砷、铋、甲硝唑(灭滴灵)等药物可引起玫瑰糠疹，有服药史，病程短，不出现母斑。

    6.钱币状湿疹 发病部位不定，炎症明显，皮损多形，有丘疹、水疱或丘疱疹，倾向湿润糜烂，自觉瘙痒剧烈。

    7.梅毒 斑疹性梅毒损害大小一致，并很快变为淡棕色，无鳞屑或仅有少许鳞屑，有全身淋巴结肿大，血清反应阳性。

    8.银屑病 皮疹好发于四肢伸侧及时膝部，有银白色鳞屑，刮除鳞屑可见Auspitz征，早期皮疹冬季加重，夏季消退或减轻，病程长，易复发。

    9.脂溢性皮炎 无母斑，好发于皮脂腺旺盛处，鳞屑较油腻，若不治疗，皮损将持续存在，而不会自行消退。

    10.股癣 股癣初期症状显示红色边缘，发病部位有轻微鳞屑。

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    温馨提示：玫瑰糠疹虽然有明显的特征， 但是有的患者去一些小的诊所或不正规的地方诊断，造成误诊，当作其他的皮肤病症处理，殊不知误诊或误治的结果常造成玫瑰糠疹患者的病情延误、病势加重及转型 等。有些地方的医师由于对玫瑰糠疹的知识了解不全面、不深入，对临床体征又不能综合分析，或者虽然对玫瑰糠疹的特征性损害认识清楚，而对其他具有玫瑰糠疹样皮损的疾病认识肤浅，缺乏综合诊断能力，结果容易造成误诊。对患者的身心健康损害极大。

    因此，玫瑰糠疹患者需要多掌握了解一些玫瑰糠疹的诊断方法，以防走进重复诊断、误诊弯路，不仅浪费钱，而且还会耽误病情。玫瑰糠疹患者一定要去正规的专科医院就诊，防止对玫瑰糠疹的误诊、误治。只有做科学的检查，才可以对症治疗，保证疗效的可靠性和安全性。